忽然想到，一个关于接班人的问题

文 | 张是之

上周五孩子开始发烧，肚子不消化，吃了益生菌，管用一阵，吃饭之后还是不消化。

到第三天，也就是星期天，孩子妈妈坚持不住了，在一个朋友的推荐下去了一个老中医那里。

虽然我不太建议去看中医，但是建议无效。

什么叫胳膊拧不过大腿，这就是，也可以看出我在家里的地位了。

在吃药后的第二天，孩子情况明显好转，晚上就可以吃饭说笑了了，今天是吃药后的第三天，正常上学了。

关于中医西医的话题，在家里也容易引战，我通常是建议不要讨论这个敏感话题。

我倒也不是完全反对，我只是高度怀疑。

如果真的有效，那当然是好事，那就应该进行系统性检验和验证，转化为可持续、可推广的药方。

朋友推荐的这个诊所，据说原来是一个厂医，现在已经在我们当地获得了良好的市场口碑和信誉。

从里边的锦旗数量和候诊人数来看，可谓名利双收。

平时去就要排队，门口挂了一张挂号纸，谁去了就在排号纸上签名，周末11点多去，就有一百多人在排队了，非常火爆，盈利能力直逼一家小型医院。

开的药倒是不算贵，药量也不大，我孩子这次开了三副药，一副熬两次。

而且非常完美的实现了我在《知识产权的僭妄》一文中提到的「关于药品的加密方法」，人家的处方用的都是自己人才能看懂的暗语。

而且处方从二楼开出来，一楼抓药，处方在一楼是收回去的。

这样就是双保险，一方面处方不会泄露出去，另一方面即便是有人中途拍照泄露出去，外面的人也看不懂。

而至于他开的药具体是什么，各种药的剂量比例是多少，这都不重要。看病的人不关心，也看不懂，他们只看口碑和疗效。

虽然我仍然保持怀疑，但这次我姑娘看病，疗效的确还可以。

不过小红书上也不乏有说效果不行，耽误成了肺炎，最后还是要去医院打针的。

另外还有一个问题值得思考，那就是这种老中医的店，怎么培养接班人，怎么传承的问题。

这家诊所赚钱能力肯定是不错，但是诊所一直没有扩建，也没有开分店，在一套两层的沿街商铺里，地方明显比较狭窄局促。

因为人流量大，里边设施看起来也比较破了。

不扩建、不扩大规模的原因，可能来自两方面。

一方面也许是不愿意，就是愿意做个小而美的诊所，不用太累，可以平衡好工作和生活。

另外一方面，也许是不具备扩大规模的能力，并不是财力上的不允许，而是个人诊断能力上的不可复制。

大人都是带着孩子冲着他的名气去的，很可能大家只认可他，不认别人。

开个分诊所，他本人如果无法分身，效果未必好。

而如果扩大规模，换个更大的地方，来看病的人更多了，他还是无法分身，时间有限，只能给固定人数的孩子看病。

所以，维持现状也许就是最好的平衡。

可问题是，他怎么来培养接班人呢？

如果是真的有祖传秘方，祖传秘方就是护城河。

而且就像现在这样，秘方不轻易示人，也就不能轻易传给别人。

别人学会了随时可能出去单干，合同的约束能力没有那么强，祖传秘方就很容易外传，从而失去护城河。

而如果没有秘方，徒弟倒是容易学会，只是没有秘方的话，也就没有太高的护城河，徒弟积累口碑和能力没法直接传承自师傅，而是高度依赖自己的努力和“人缘”。

而且，培养接班人，不是培养一个徒弟就一定能够培养成功的。

龙生九子，九子不成龙，从徒弟里选择接班人，恐怕至少有两三个重点培养，最后择优选择才行。

接班人的名义倒不是那么重要，重要的是这门手艺的传承，在没有经过现代科学方法检验和复制的情况下，能不能通过传帮带的手法传承下去，这恐怕是个挑战。

另外，培养接班人的时机也很关键，培养太年轻的不行，老中医、老中医，年轻人一脸稚气，人们很容易以貌取人，不相信年轻医生。

当然，这点西医也存在同样的问题。

接班人培养得太晚也不行，毕竟中医需要长期的经验积累和口碑积累。

最好的可能是，收一个年轻徒弟，手把手教，一直教到成熟变成老中医。

不过，这又太考验人性和师徒关系，需要长期维持这种关系十几年，甚至几十年，恐怕不是那么容易。

所以，培养自己家人最合适，比如儿子、儿媳，女儿，女婿，可能是最好的选择，但这样就还把诊所变成了一个小的家族企业。

这种小规模的家族企业，仍然会面临严重的传承问题，即使是这一辈创始人有能力做好传承，下一辈则未必。

况且，就是医生自己的孩子，也未必愿意干医生，这东西有时候没法强迫，孩子不喜欢就是不喜欢。

还有一个更显著的问题，根据法律法规的要求，个体诊所的名称中应当含有设置单位名称或者个人的姓名。

比如你看到很多诊所的招牌就是XXX诊所，这是法规要求必须写上的，那么如果在这个老中医XXX百年之后，这块牌子肯定是不能继续挂了。

一旦换个人换个牌子，大家还认不认？这还是涉及到医术、药方等等传承问题。

所以，我一贯的看法是，对有效的中药，可以进行有效的检验验证，没用的淘汰掉，确实有用的保留，形成标准化工艺流程。

如果确实有效，那么对什么症状，使用什么药材、什么剂量、煎制方法、使用方法等等，进行标准化、工业化生产，既解决了广大人民群众看病难、看病贵的问题，也传承了中医中药中确实有效的净化部分。

去其糟粕，取其精华，这才是对中医中药的真正传承。

很可惜，很多人不愿意采用现代化的研究方式研究中药，只是一味选择「相信」，而不是选择「验证后再相信」，或者退一步「相信后再验证」。

这种态度，我认为都与科学精神，和中华文化的传承相去甚远。

2023年12月20日

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延伸阅读：知识产权的僭妄

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